Τι μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε μια χόνδρινη βλάβη στο γόνατο; Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες επιλογές χειρουργικής αποκατάστασης χόνδρου γόνατος που μπορείτε να συζητήσετε με τον γιατρό σας. Διαβάστε παρακάτω σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να σας επαναφέρουν και να σταθείτε στα πόδια σας.
ΧΟΝΔΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
Η χονδροπλαστική είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείτε για τη αντιμετώπιση μικρού μεγάθους βλαβών του αρθρικού χόνδρου και είναι μια αποτελεσματική επιλογή σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας φθοράς. Στη χονδροπλαστική, ο χειρουργός ορθοπαιδικός αφαιρεί τον μαλακό και τραυματισμένο χόνδρο και καθαρίζει την περιοχή. Με αυτόν τον τρόπο, γίνεται επανεκκίνηση της διαδικασίας της επούλωσης. Η τεχνική προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο, αλλά επιδιώκει και στην επιδιόρθωση της τραυματισμένης περιοχής από την αφύπνιση του επιδιορθωτικού μηχανισμού του οργανισμού.
ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΙΚΟ ΑΛΛΟΜΟΣΧΕΥΜΑ
Το οστεοχονδρικό αλλομόσχευμα (OATS) είναι μια τεχνική για την αντιμετώπιση μέτριων έως μεγάλων χόνδρινων βλαβών (4 – 10 τετραγωνικά εκατοστά). Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή υγιών κομματιών (βυσμάτων) χόνδρου και οστού που προέρχονται από πτωματικό δότη και εφαρμόζονται στις τραυματισμένες περιοχές του χόνδρου γόνατος. Τα εμφυτεύματα αυτά περιορίζονται από τη διαθεσιμότητα των δωρητών. Επίσης, υπάρχει ένα παράθυρο 28 ημερών για να γίνει η εμφύτευση μετά την εύρεση ιστού από δότη. Αν και οι έλεγχοι είναι πολύ ακριβείς, όταν υπάρχει μεταμόσχευση από άλλον δότη, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος ασθενειών του δότη στον λήπτη.
ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΙΚΟ ΑΥΤΟΜΟΣΧΕΥΜΑ
Η τεχνική αυτή αντιμετωπίζει μικρότερες βλάβες από την προηγούμενη (1,5 – 4 τετραγωνικά εκατοστά). Σε αυτή, τα χόνδρινα μοσχεύματα συλλέγονται από περιοχές με υγιή χόνδρο του γόνατος του ίδιου του ασθενούς που δεν φορτίζονται κατά την στάση σε όρθια θέση και τη βάδιση. Τα αυτομοσχεύματα είναι ισχυρότερα και αποτελεσματικότερα από τα αλλομοσχεύματα. Η τεχνική περιορίζεται από την ποσότητα του διαθέσιμου υγιή και μη φορτιζόμενου χόνδρου στην άρθρωση.
ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΟΥ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΥΕΛΟΥ
Η διέγερση του μυελού των οστών περιλαμβάνει κυρίως την τεχνική των μικροκαταγμάτων και χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία μικρών, μεμονωμένων βλαβών του αρθρικού χόνδρου του γόνατος. Κατά την τεχνική αυτή ανοίγονται ορισμένες οπές στο οστό που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον αρθρικό χόνδρο. Το αίμα και τα κύτταρα του μυελού των οστών που εκχέονται από οπές αυτές, δημιουργούν έναν θρόμβο, ο οποίος ξεκινάει την επούλωση. Ο ιστός που σχηματίζεται ονομάζεται ινοχόνδρινος και είναι ασθενέστερος από τον φυσιολογικό (υαλώδη) αρθρικό χόνδρο αλλά πολύ ισχυρότερος από την απώλεια του χόνδρου.
ΤΕΧΝΙΚΗ MACI
Η τεχνική MACI είναι μια τεχνική τρίτης γενιάς εμφύτευσης αυτόλογων χονδροκυττάρων (ACI) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βλάβης χόνδρου του έξω μηριαίου κονδύλου, του έσω μηριαίου κονδύλου, της επιγονατίδας και της τροχιλίας. Δεν είναι γνωστό εάν η τεχνική MACI είναι αποτελεσματική σε άλλες αρθρώσεις εκτός από το γόνατο. Επίσης, δεν είναι γνωστό εάν είναι αποτελεσματική σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Ο ιστός που δημιουργείται έχει ιδιότητες παρόμοιες με τον φυσιολογικό (υαλώδη) αρθρικό χόνδρο. Είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί τα κύτταρα του ίδιου του ασθενούς για να δημιουργήσει έναν ανθεκτικό ιστό για τη βλάβη του χόνδρου του γόνατος και γίνεται σε 2 στάδια. Κατά το πρώτο στάδιο της επέμβασης, ο χειρουργός πραγματοποιεί αρθροσκόπηση γόνατος, πραγματοποιώντας βιοψία χόνδρου γόνατος. Αυτός ο ιστός αποστέλλεται σε ένα ειδικό πιστοποιημένο εργαστήριο, όπου αναπαράγονται τα χόνδρινα κύτταρα και σχηματίσουν ένα νέο χόνδρινο ιστό. Στο 2ο στάδιο, με μια νέα αρθροσκόπηση, αυτός ο ιστός εμφυτεύεται στο γόνατο του ασθενούς στα σημεία όπου υπήρχε η χόνδρινη βλάβη.
