Ένας από τους σημαντικότερους συνδέσμους στο γόνατο είναι ο οπίσθιος χιαστός. Συνολικά υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί σύνδεσμοι που ενώνουν το οστό με την κνήμη. Οι σύνδεσμοι αυτοί προσφέρουν σταθερότητα στην άρθρωση. Αναλυτικά υπάρχουν ο έσω πλάγιος, ο έξω πλάγιος, ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος και ο οπίσθιος χιαστός. Ο οπίσθιος χιαστός είναι υπεύθυνος για την συγκράτηση της κνήμης από οπίσθια ολίσθηση. Η ρήξη του συνδέσμου είναι αποτέλεσμα κάκωσης μεγάλης βίας στο γόνατο, πχ. μετά από κάποιο τροχαίο. Πολύ συχνά η πρόσκρουση του γόνατος στο ταμπλό του αυτοκινήτου είναι ο μηχανισμός κάκωσης. Ένας δεύτερος μηχανισμός κάκωσης είναι η υπερέκταση του γόνατος.
Ορισμένες φορές η ρήξη μπορεί να συνυπάρχει με τραυματισμό και άλλων συνδέσμων του γόνατος.
Συμπτώματα
Ανάμεσα στα συμπτώματα της ρήξης οπίσθιου χιαστού, βρίσκονται και τα παρακάτω:
- Πόνος στο οπίσθιο τμήμα της άρθρωσης
- Αστάθεια
Ορθή Διάγνωση
Το ιστορικό της κάκωσης δημιουργεί την κλινική υποψία και η σωστή κλινική εξέταση ανακαλύπτει την βλάβη. Σε οξείες ρήξεις μπορεί να υπάρχουν στοιχεία στις ακτινογραφίες (αποσπαστικά κατάγματα) αλλά η μαγνητική τομογραφία αναδεικνύει απεικονιστικά την βλάβη.
Θεραπεία
Ανάλογα τον βαθμό και την έκταση της βλάβης, η ρήξη αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά.
Συντηρητική Θεραπεία
Ακολουθείται σε βλάβες πρώτου ή δεύτερου βαθμού. Εφαρμόζεται ειδικός νάρθηκας με το γόνατο σε έκταση και δίδεται έμφαση στην ενδυνάμωση του εκτατικού μηχανισμού του γόνατος.
Χειρουργική Θεραπεία
Ακολουθείται σε πιο σοβαρές ή σύνθετες βλάβες. Με την χειρουργική θεραπεία γίνεται αντικατάσταση του οπίσθιου χιαστού με αυτομόσχευμα. Το χειρουργείο γίνεται αρθροσκοπικά γιατί με αυτόν τον τρόπο εξασφαλίζεται ο μικρότερος τραυματισμός των υγειών ιστών. Ένα σωστό πρόγραμμα αποκατάστασης συμπληρώνει την χειρουργική θεραπεία και βοηθά τον ασθενή στην επιστροφή του στην προγενέστερη δραστηριότητα του.