Αρθρίτιδα του Ώμου: Πώς να την αντιμετωπίσετε έγκαιρα και αποτελεσματικά

Ο ώμος είναι μια θαυμαστή άρθρωση που συμμετέχει σε βασικές καθημερινές κινήσεις και βοηθάει ακόμη και στην έκφραση του ατόμου μέσα από την κίνηση του άκρου. Όταν αυτή η άρθρωση έχει πρόβλημα, επηρεάζει πολλαπλά την καθημερινότητα του ατόμου που πάσχει.

Αρθρίτιδα ώμου

Ο όρος αρθρίτιδα χρησιμοποιείται για να εκφράσει την δυσλειτουργία μιας άρθρωσης. Ουσιαστικά πρόκειται για μια σοβαρή βλάβη, με κύριο χαρακτηριστικό την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Όπως ακριβώς και η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου και του γόνατος, η αρθρίτιδα του ώμου μπορεί να εμφανιστεί χωρίς σαφή αιτία (οστεοαρθρίτιδα), λόγω ρευματισμών (ρευματοειδής αρθρίτιδα), μετά από τραυματισμό (μετατραυματική αρθρίτιδα) ή τέλος μετά από χρόνια ρήξη του τενοντίου πετάλου (αρθροπάθεια τενοντίου πετάλου).

Εκδηλώνεται κυρίως με πόνο κατά τις κινήσεις, νυχτερινό πόνο και δυσκαμψία. Παρουσιάζει υφέσεις και εξάρσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρά και με το πέρασμα του χρόνου, επιδεινώνονται. Κάθε άνθρωπος έχει διαφορετική δυνατότητα αντιρρόπησης των βλαβών που προκαλεί η αρθρίτιδα με αποτέλεσμα η ένταση και η διάρκεια των συμπτωμάτων να ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Επειδή,  συνήθως, στα αρχικά στάδια της νόσου τα συμπτώματα είναι αμβληχρά, πολύ συχνά ερμηνεύονται ως «κούραση» ή «τενοντίτιδα» και δεν δίνεται η απαραίτητη προσοχή.

Αρθροσκόπηση και Βιολογικές Θεραπείες

Τόσο στο αρχικό όσο και στα ενδιάμεσα στάδια της νόσου, η τροποποίηση της δραστηριότητας, η χρήση απλών παυσίπονων, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η χρήση ζεστών ή κρύων επιθεμάτων, η φυσικοθεραπεία και η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής μπορεί να βελτιώσει το πρόβλημα.

Στα προχωρημένα στάδια ή στις περιπτώσεις που η συντηρητική αγωγή δεν είναι αρκετή για να ανακουφίσει τον ασθενή, χρειάζονται πιο ριζικές λύσεις. Η αρθροσκόπηση, δηλαδή η επισκόπηση της άρθρωσης μέσα από μικρές οπές, χρησιμοποιείται για ελαφρύτερες περιπτώσεις και σε μικρότερες ηλικίες και η αποτελεσματικότητά της αυξάνεται θεαματικά όταν συνδυάζεται με την βιολογική ενίσχυση που προσφέρει η έγχυση επουλωτικών παραγόντων από αιμοπετάλια (PRP) ή η έγχυση βλαστοκυττάρων (stem cells).

Ολική Αρθροπλαστική  και Ανάστροφη Ολική Αρθροπλαστική

Η αρθροπλαστική αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της ορθοπαιδικής, και αφορά στην αντικατάσταση του φθαρμένου τμήματος της άρθρωσης με εμφυτεύματα εξαιρετικά ανθεκτικά και απόλυτα συμβατά με τον ανθρώπινο οργανισμό. Για την άρθρωση του ώμου υπάρχουν τρεις επιλογές, η ολική αρθροπλαστική, η ημιολική αρθροπλαστική και η ανάστροφη ολική αρθροπλαστική. Η τελευταία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο από τους χειρουργούς του ώμου, τόσο στην Ευρώπη, όσο και στην Αμερική, ως αποτέλεσμα της βελτίωσης των υλικών που χρησιμοποιούνται και των τεχνικών που εφαρμόζονται, δίνοντας λύση ακόμη και στα πιο πολύπλοκα προβλήματα που μπορεί να διαγνωστούν.

Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με πρόγραμμα αποκατάστασης που έχει σκοπό την επανεκπαίδευση της ωμικής ζώνης έτσι ώστε να μπορέσει να ανακτήσει την κίνηση και τη λειτουργικότητα του ώμου. Ο χρόνος της αποκατάστασης ποικίλει και είναι ανάλογος των λειτουργικών απαιτήσεων του ασθενούς αν και ο πόνος που οδηγεί τον ασθενή σε αυτές τις επεμβάσεις υποχωρεί σχεδόν άμεσα.

[:en]

The shoulder is a joint that participates in basic daily movements and even helps the expression of the individuals through the limb movement. When this joint is problematic, it influences in multiple ways the suffering person’s everyday life.

Shoulder arthritis

The term arthritis is used to express the malfunction of a joint. Basically, it is a serious injury, characterized by the destruction of articular cartilage. Just like the osteoarthritis of the hip and the knee, shoulder arthritis may occur without clear cause (osteoarthritis), due to rheumatism (rheumatoid arthritis), after injury (traumatic arthritis) or after chronic rotator cuff tear.

The symptoms include mainly pain during movement, night pain and stiffness. Its intensity varies. The symptoms may be mild, moderate or severe and with the passage of time they deteriorate. Each person has a different potential decompensation of the damage caused by arthritis; thus, the intensity and duration of the symptoms can vary from person to person. At the early stages of the disease, the symptoms are very subtle and are often interpreted as “fatigue” or “tendinitis” and the necessary attention is not paid to them.

Arthroscopy and Biological Treatments

Both at the first and the intermediate stages of the disease, alteration of activities, use of painkillers, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, hot or cold patches, physiotherapy and use of nutritional supplements can improve the problem.

In advanced stages of the disease, when conservative treatment is not adequate to relieve the patient, more radical solutions need to be implemented. Arthroscopy, i.e. overview of the joint through small holes, is used for quite easy medical cases and for young patients and its effectiveness is dramatically increased when combined with organic reinforcement offered by infusion of healing factors of platelets (PRP) or infusion of stem cells.

Total Arthroplasty and Reverse Total Arthroplasty

Arthroplasty is one of the greatest achievements of orthopaedics, and concerns the replacement of the damaged part of the joint with implants extremely durable and perfectly compatible with the human body. For the shoulder joint, there are three choices: the total hip arthroplasty, the partial arthroplasty and reverse total hip arthroplasty. The latter is increasingly used for shoulder surgeries, both in Europe and America, because of the improvement of the materials used and the techniques applied, giving solution to even the most complex diagnosed problems.

Surgical treatment is supplemented by a rehabilitation program, that aims to a retraining of the shoulder zone so that it can regain movement and function of the shoulder. The time of recovery varies and is proportional to the functional demands of the patient, even though the pain that leads the patient to these surgeries retreats almost immediately.